在這個信息化時代,我們的事情、糊口方法以致保留方法,都因為信息技能的不絕應用和成長產生著深刻厘革。人口和消費程度的增長都增加了對醫療機構處事消費的需求,跟著老齡化的壓力和慢性疾病的增加,迫使醫療機構不得不從好處層面上做出艱巨決議。
為淘汰反復性測試,醫療康健規模已經開始回收信息技能對關照打算和醫療助理舉辦優化。但在病人照顧護士處事方面,信息技能仍然無法代替人力,就醫院自己而言,近70% 的預算用于勞動力本錢。護士、治療專家和內科大夫仍然不行或缺。
人力設置不妥導致醫療失誤
談到勞動力本錢,就不得不直面由于醫療行業慢慢向貿易化轉型進一步增加的本錢壓力。我國醫療機構正在舉辦全面的醫療改良,一連的轉型和經濟壓力在無形中增加了醫療機構運營進程中的本錢變數。醫療機構最先想到的辦理方案就是削減護士的人數,以此來低落本錢壓力。但假如對護士數量舉辦不內地削減,又會造成醫療變亂、病人照顧護士質量低落及其余護士事情超負荷等諸多問題,醫療機構甚至還需要面臨由此衍生而出的,諸如員工因事情承擔過重乃至人員流失以及醫療訴訟等更為嚴峻的問題。
為辦理這一問題,有些組織把護士與病人的比率作為舉辦人員設置的依據。早在一個世紀之前,美國要求醫院接管醫療保險基金,確保 “ 有富裕數量的認證注冊護士、執業護士和其他人員,為需要照顧護士的所有病人提供處事。 ” 今朝加州和麻省擬定了相關法令,,對護士與病人的最小比率舉辦了劃定。 2004 年,加州擬定的手術室比率為1:1 ,病房比率為 1:6 。相關法令中還要求 “ 醫院需保持病人敏度分級系統,須要時用來指導其他員工,將某些照顧護士事情指定給具有注冊護士執照的護士。在給護士分派照顧護士事情之前權衡他們的事情本領并提供適當的地位, 同時將人員體例記錄在案。 ”
2014 年,麻省也擬定了護士與病人之間的最小比率,但該比率只合用于重癥關照。別的其他 7 個州要求醫院設立員工委員會對打算和員工政策認真(CT, IL, NV, OH, OR, TCX, WA) ,尚有 5 個州要求有必然形式的果真和(或)民眾陳訴成果 (IL, NJ, NY, RI, VT) 。 2015 年 4 月 29 日,眾議員 Lois Capps (D-CA) 和David Joyce (R-OH) ,以及參議員 Jeff Merkley (D-OR) 引入了注冊護士安詳員工動作,要求插手的醫療機構需成立一個委員會,擔保機構構成中至少有 55% 以上為一線照顧護士護士,并為每個科室成立護士員工打算。
同時,相關醫療康健研究和治療機構撰寫了政策創新文件,通過對醫療文獻舉辦評估,指出因護士與病人比率過低所造成的問題。大量研究證明,低比率對病人安詳和病人規復功效造成的諸多負面影響中,包羅病人提前滅亡和并發癥等嚴重問題。
讓我們返來看看全球和我國的比擬環境。 按照衛生部現有尺度,我國醫院普通病房實際護床比不低于 0.4:1 ,每名護士平均認真的患者不高出8名。但今朝臨床一線的護士嚴重短缺,許多醫院基礎達不到這一尺度。護士 恒久處于事情超負荷、情況臟亂等惡劣狀態下,人員流失嚴重,而這與我國日益增長的需照顧護士群體形成嚴重抵牾。
信息技能可否華陀再世?
綜上所述,絕大大都機構會按照病人數量配置護士的體例。盡量前文中所提到的立法提供了一些設立體例的指導意見,但該比率并沒有切實思量到病人的需求。基于病人的數量舉辦人員體例的方法過于直接,且沒有將病人的照顧護士需求與病人診斷的相關敏感度團結在一起,更不能進一步挖掘出相關數據中有代價的指導信息。
另外,來自 HITECH (經濟和臨床醫療衛生信息技能)法案驅動的電子病歷提供的病人數據,為病人的照顧護士需求及所需要的員工技能舉辦了準確的評估。電子病歷也同樣應用于病人敏感評估,該評估數據也為病人及其照顧護士需求提供了靠得住而精確的評估,從而讓醫療機構實現了更為準確的臨床人員設置。
固然,信息技能永遠無法代替病人照顧護士人員,但它為我們提供了一種越發智能化的方法,讓這些員工可以以最有效的方法來輔佐他們的病人。其他行業也大概會因為削減員工的數量導致給其消費者帶來了負面的體驗。但對付醫療機構行業來說,問題的嚴重性遠遠不是負面體驗這么簡樸,因為,病人的康健和生命依賴于他們。因此,醫療行業機構只能一連地為病人提供更好的處事,別無他選。
正是因為要為病人提供更好的處事,所以醫療機構必需要擔護衛士免于超負荷事情以此制止不須要的醫療失誤,真正實現為病人提供安詳的情況。新的數字醫療信息技能,如電子病歷、互聯網醫療、長途醫療以及大數據闡明的利用,正在改變大夫、患者以及其他醫療行業相關人士之間的互動方法。依賴于最新的信息技能東西,醫療機構可以得到一種既可以滿意病人需求,同時又能掩護照顧護士人員投資,更能有效地打點照顧護士本錢的好要領。