在這個(gè)信息化時(shí)代，我們的事情、糊口方法以致保留方法，都因?yàn)樾畔⒓寄艿牟唤^應(yīng)用和成長(zhǎng)產(chǎn)生著深刻厘革。人口和消費(fèi)程度的增長(zhǎng)都增加了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處事消費(fèi)的需求，跟著老齡化的壓力和慢性疾病的增加，迫使醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不從好處層面上做出艱巨決議。
為淘汰反復(fù)性測(cè)試，醫(yī)療康健規(guī)模已經(jīng)開(kāi)始回收信息技能對(duì)關(guān)照打算和醫(yī)療助理舉辦優(yōu)化。但在病人照顧護(hù)士處事方面，信息技能仍然無(wú)法代替人力，就醫(yī)院自己而言，近70% 的預(yù)算用于勞動(dòng)力本錢。護(hù)士、治療專家和內(nèi)科大夫仍然不行或缺。
人力設(shè)置不妥導(dǎo)致醫(yī)療失誤
談到勞動(dòng)力本錢，就不得不直面由于醫(yī)療行業(yè)慢慢向貿(mào)易化轉(zhuǎn)型進(jìn)一步增加的本錢壓力。我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在舉辦全面的醫(yī)療改良，一連的轉(zhuǎn)型和經(jīng)濟(jì)壓力在無(wú)形中增加了醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)進(jìn)程中的本錢變數(shù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)最先想到的辦理方案就是削減護(hù)士的人數(shù)，以此來(lái)低落本錢壓力。但假如對(duì)護(hù)士數(shù)量舉辦不內(nèi)地削減，又會(huì)造成醫(yī)療變亂、病人照顧護(hù)士質(zhì)量低落及其余護(hù)士事情超負(fù)荷等諸多問(wèn)題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至還需要面臨由此衍生而出的，諸如員工因事情承擔(dān)過(guò)重乃至人員流失以及醫(yī)療訴訟等更為嚴(yán)峻的問(wèn)題。
為辦理這一問(wèn)題，有些組織把護(hù)士與病人的比率作為舉辦人員設(shè)置的依據(jù)。早在一個(gè)世紀(jì)之前，美國(guó)要求醫(yī)院接管醫(yī)療保險(xiǎn)基金，確保 “ 有富裕數(shù)量的認(rèn)證注冊(cè)護(hù)士、執(zhí)業(yè)護(hù)士和其他人員，為需要照顧護(hù)士的所有病人提供處事。 ” 今朝加州和麻省擬定了相關(guān)法令，，對(duì)護(hù)士與病人的最小比率舉辦了劃定。 2004 年，加州擬定的手術(shù)室比率為1:1 ，病房比率為 1:6 。相關(guān)法令中還要求 “ 醫(yī)院需保持病人敏度分級(jí)系統(tǒng)，須要時(shí)用來(lái)指導(dǎo)其他員工，將某些照顧護(hù)士事情指定給具有注冊(cè)護(hù)士執(zhí)照的護(hù)士。在給護(hù)士分派照顧護(hù)士事情之前權(quán)衡他們的事情本領(lǐng)并提供適當(dāng)?shù)牡匚唬?同時(shí)將人員體例記錄在案。 ”
2014 年，麻省也擬定了護(hù)士與病人之間的最小比率，但該比率只合用于重癥關(guān)照。別的其他 7 個(gè)州要求醫(yī)院設(shè)立員工委員會(huì)對(duì)打算和員工政策認(rèn)真(CT, IL, NV, OH, OR, TCX, WA) ，尚有 5 個(gè)州要求有必然形式的果真和(或)民眾陳訴成果 (IL, NJ, NY, RI, VT) 。 2015 年 4 月 29 日，眾議員 Lois Capps (D-CA) 和David Joyce (R-OH) ，以及參議員 Jeff Merkley (D-OR) 引入了注冊(cè)護(hù)士安詳員工動(dòng)作，要求插手的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需成立一個(gè)委員會(huì)，擔(dān)保機(jī)構(gòu)構(gòu)成中至少有 55% 以上為一線照顧護(hù)士護(hù)士，并為每個(gè)科室成立護(hù)士員工打算。
同時(shí)，相關(guān)醫(yī)療康健研究和治療機(jī)構(gòu)撰寫了政策創(chuàng)新文件，通過(guò)對(duì)醫(yī)療文獻(xiàn)舉辦評(píng)估，指出因護(hù)士與病人比率過(guò)低所造成的問(wèn)題。大量研究證明，低比率對(duì)病人安詳和病人規(guī)復(fù)功效造成的諸多負(fù)面影響中，包羅病人提前滅亡和并發(fā)癥等嚴(yán)重問(wèn)題。
讓我們返來(lái)看看全球和我國(guó)的比擬環(huán)境。 按照衛(wèi)生部現(xiàn)有尺度，我國(guó)醫(yī)院普通病房實(shí)際護(hù)床比不低于 0.4:1 ，每名護(hù)士平均認(rèn)真的患者不高出8名。但今朝臨床一線的護(hù)士嚴(yán)重短缺，許多醫(yī)院基礎(chǔ)達(dá)不到這一尺度。護(hù)士 恒久處于事情超負(fù)荷、情況臟亂等惡劣狀態(tài)下，人員流失嚴(yán)重，而這與我國(guó)日益增長(zhǎng)的需照顧護(hù)士群體形成嚴(yán)重抵牾。
信息技能可否華陀再世?
綜上所述，絕大大都機(jī)構(gòu)會(huì)按照病人數(shù)量配置護(hù)士的體例。盡量前文中所提到的立法提供了一些設(shè)立體例的指導(dǎo)意見(jiàn)，但該比率并沒(méi)有切實(shí)思量到病人的需求。基于病人的數(shù)量舉辦人員體例的方法過(guò)于直接，且沒(méi)有將病人的照顧護(hù)士需求與病人診斷的相關(guān)敏感度團(tuán)結(jié)在一起，更不能進(jìn)一步挖掘出相關(guān)數(shù)據(jù)中有代價(jià)的指導(dǎo)信息。
另外，來(lái)自 HITECH (經(jīng)濟(jì)和臨床醫(yī)療衛(wèi)生信息技能)法案驅(qū)動(dòng)的電子病歷提供的病人數(shù)據(jù)，為病人的照顧護(hù)士需求及所需要的員工技能舉辦了準(zhǔn)確的評(píng)估。電子病歷也同樣應(yīng)用于病人敏感評(píng)估，該評(píng)估數(shù)據(jù)也為病人及其照顧護(hù)士需求提供了靠得住而精確的評(píng)估，從而讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了更為準(zhǔn)確的臨床人員設(shè)置。
固然，信息技能永遠(yuǎn)無(wú)法代替病人照顧護(hù)士人員，但它為我們提供了一種越發(fā)智能化的方法，讓這些員工可以以最有效的方法來(lái)輔佐他們的病人。其他行業(yè)也大概會(huì)因?yàn)橄鳒p員工的數(shù)量導(dǎo)致給其消費(fèi)者帶來(lái)了負(fù)面的體驗(yàn)。但對(duì)付醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)來(lái)說(shuō)，問(wèn)題的嚴(yán)重性遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是負(fù)面體驗(yàn)這么簡(jiǎn)樸，因?yàn)椋∪说目到『蜕蕾囉谒麄儭Ｒ虼耍t(yī)療行業(yè)機(jī)構(gòu)只能一連地為病人提供更好的處事，別無(wú)他選。
正是因?yàn)橐獮椴∪颂峁└玫奶幨拢葬t(yī)療機(jī)構(gòu)必需要擔(dān)護(hù)衛(wèi)士免于超負(fù)荷事情以此制止不須要的醫(yī)療失誤，真正實(shí)現(xiàn)為病人提供安詳?shù)那闆r。新的數(shù)字醫(yī)療信息技能，如電子病歷、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、長(zhǎng)途醫(yī)療以及大數(shù)據(jù)闡明的利用，正在改變大夫、患者以及其他醫(yī)療行業(yè)相關(guān)人士之間的互動(dòng)方法。依賴于最新的信息技能東西，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以得到一種既可以滿意病人需求，同時(shí)又能掩護(hù)照顧護(hù)士人員投資，更能有效地打點(diǎn)照顧護(hù)士本錢的好要領(lǐng)。
