2月4日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布通知，要求在新冠肺炎疫情防控工作中加強信息化支撐。
信息化服務雖不在防控疫情第一線，但它的覆蓋面極廣，且在流行病學監(jiān)控、輔助疫情研判、提升公共衛(wèi)生服務效率等方面起著重要作用。
非典以來，網絡直報系統(tǒng)響應如何；在新冠疫情中，基層衛(wèi)生機構信息化服務存在哪些不足；應對未來重大公共衛(wèi)生事件需要哪些信息技術儲備……
針對這些問題，《中國科學報》采訪了進入疾控核心業(yè)務信息化領域多年的中科軟科技股份有限公司副總裁張?zhí)彀椤?/p>
《中國科學報》：非典過后，中國疾控中心（CDC）在全國組建了國家突發(fā)公共衛(wèi)生應急監(jiān)測與預警信息系統(tǒng)（簡稱網絡直報系統(tǒng)），該系統(tǒng)對傳染性疾病監(jiān)測是怎樣運行的，在此次新冠肺炎疫情中響應如何？
張?zhí)彀椋?/strong>
我們參與這個網絡直報系統(tǒng)的建設、維護、升級已經17年，目前它是全球最大規(guī)模的法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網絡直報系統(tǒng)，業(yè)務范圍從針對法定傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件到一些特定的病種，例如肺結核、鼠疫等，實現了快速、全面的監(jiān)測、分析與預警管理。
這套網絡直報系統(tǒng)的特點是“橫向到邊、縱向到底”，它覆蓋了全國范圍內所有的醫(yī)療機構和疾控部門，哪怕是很小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
任何一個機構在發(fā)現傳染病后，都需要依照傳染病防治法按時上報。
非典過后，依據傳染病防治法，這套系統(tǒng)已經完全納入疾控部門的日常管理，執(zhí)行是非常嚴格的。
CDC更是每天有專人監(jiān)測、撰寫分析報告。一旦觸發(fā)核查機制，CDC會派人去進行流行病學調查。
實際上，這套機制在H5N1、H1N1、H7N9等流感疫情、特定疾病的監(jiān)測與干預方面取得了很好的效果。
此次在新冠明確被納入法定傳染病后，醫(yī)療機構通過網絡直報系統(tǒng)依法報告病例，在CDC指導下，我們在已有病例報告基礎上緊急開發(fā)新冠個案流行病調查模塊，供全國使用，快于非典時的反應速度。
《中國科學報》：針對此次新冠肺炎疫情，疾控信息服務從值守狀態(tài)到戰(zhàn)時狀態(tài)，采取了哪些新的應對措施？
張?zhí)彀椋?/strong>
對我們來說，如何在統(tǒng)一的管理要求下，實現針對性地監(jiān)測、病人持續(xù)性管理，如何快速響應新出現的需求和變化，如何實現多方的信息共享，是當前面臨的主要問題。
1月20日，國家衛(wèi)健委將新冠肺炎正式納入法定傳染病后，我們根據國家或者各地的疫情管理需求，建設了針對新冠肺炎的流行病學調查、密切接觸者的追蹤和管理、新冠肺炎變化趨勢分析、公衛(wèi)應急等系統(tǒng)。
同時，也參與了國家級以及省級市級、醫(yī)療機構之間的數據共享交換方面的開發(fā)，根據疾控、醫(yī)院、物資調度部門、社會管理部門協同的需要，完成了各種接口。
針對各級疾控系統(tǒng)改造需求，我們緊急研發(fā)上線密切接觸者的追蹤和管理系統(tǒng)，新疑似病例樣本在線送檢模塊、面向醫(yī)院車站機場的發(fā)熱病人篩查模塊，實現新冠肺炎變化趨勢分析和可視化展示等。
提升地方公共突發(fā)事件應急指揮系統(tǒng)的運行能力，directadmin授權，確保疫情數據能夠快速收集與上報，確保醫(yī)院、疾控、衛(wèi)健委等相關單位快速業(yè)務協同和資源共享。
《中國科學報》：1月底，國家衛(wèi)健委發(fā)布通知，要求各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構疫情防控工作中要注重運用信息技術手段提供支撐。目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在傳染病監(jiān)控方面的信息技術應用存在哪些不足，如何改進？
張?zhí)彀椋?/strong>
從公衛(wèi)機構（各級疾控中心）到醫(yī)院到基層醫(yī)療機構，在公共衛(wèi)生體系中，應該是一個整體。
但從現狀來講，關注度不足、投入不足，同時各個機構之間的協同也是不夠的。公共衛(wèi)生領域和公共衛(wèi)生從業(yè)者一樣，在沒有重大疫情的情況下，就會被降低投入和不被關注。
所以應該從社會的生物安全、人口的健康戰(zhàn)略層面來考慮公共衛(wèi)生的投入和技術應用，才可能形成一個橫縱聯合、可管可控的公共衛(wèi)生安全環(huán)境。
我們認為，公衛(wèi)機構和各類醫(yī)院機構應當采用防控治療一體化策略來實現公衛(wèi)和臨床的雙向業(yè)務推動和發(fā)展。
公衛(wèi)和臨床應當在統(tǒng)一標準下緊密結合，醫(yī)院的臨床數據，在保護隱私保證安全的前提下，應當更多地向公衛(wèi)開放，并通過技術手段實現更多地自動上報，以促進公共衛(wèi)生疫情或事件的早期發(fā)現、有群體危險性病人的規(guī)范干預。
公衛(wèi)機構的檢測手段、防控方案、監(jiān)測結果以及藥品臨床試驗，也應該同時向醫(yī)院、基層開放。
