關于互聯網醫院到底該如何建設運營？我個人總結認為，可以從以下幾方面著手：

1、業務對標

目前，互聯網醫院所服務的人群主要分為六類，是業務對標的依據，即：①慢性病患者；②常見病患者；③診斷清晰需要復診的多發病患者；④需要長期管理的康復患者；⑤醫療機構間的會診患者；⑥有健康維持和健康促進需求的健康和亞健康人群。

不難看出，互聯網醫院目前仍處于“互聯網+醫療健康”的初級階段，難以承載所有診療業務，無法全面突破。而妥善解決互聯網醫院的“服務入口”與“要素關系”問題，便是互聯網醫院建設運營的前提。

互聯網醫院的“服務入口”，主要涵蓋健康宣教、咨詢問診、智能導診、預約掛號、候診提醒、遠程診療、電子處方、電子醫囑、藥品配送、用藥管理、電子健康檔案、疾病風險評估、醫療信息查詢、結算支付、患者評價、診后隨訪、康復指導、健康管理、保險服務等方面。

服務入口，是從醫療本質入手，體現著互聯網醫療的空間價值。而醫療本質是什么？美國特魯多醫師的墓志銘告訴我們，“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”。

互聯網醫院的“要素關系”，是指在診療活動中，患者、醫生、醫院、藥企、保險、物流、政府等進行要素交易時所發生的內在有機聯系。

通過業務對標，統籌行業定位，是妥善解決互聯網醫院“服務入口”與“要素關系”問題的不二法門。

做好業務對標，是互聯網醫院建設運營的首要任務。我們以慢病管理為例，進行業務對標分析，其主要內容如下：

1、連續性健康數據缺失，往往依靠主訴或有限的健康數據片斷來研判既往情況和現實病情。

2、無法詳細了解慢性疾病的累積過程及個人形成因素，難以制定行之有效的個性化健康管理計劃。

3、慢性疾病醞釀早期，任何器官皆不會有明顯器質性變化，只是發生了功能性變化。缺乏臨床大數據分析，無法進行早期健康風險評估和健康風險管理。

4、個人體檢，大多數局限于健康普查，未能綜合分析個體差異，從而難以對健康風險因子進行較為精準的個性化預防管理。

5、當前醫療體系主要是針對急性疾病和重癥疾病所構建的，沒有足夠空間留給慢病人群。

由業務對標分析可得出，互聯網醫院慢病管理的“服務入口”主要有：電子健康檔案、疾病風險評估、遠程診療、電子處方、電子醫囑、藥品配送、用藥管理、線上結算支付、健康宣教、健康管理、保險服務等。

而互聯網醫院慢病管理的“要素關系”，則體現在互聯網醫院平臺上患者、醫生、醫院、藥企、保險、物流、政府等多元多邊關系中。

厘清了互聯網醫院慢病管理的要素關系，便要協同各方利益，統籌行業定位，明確責任邊界，充分發掘各要素價值。

以利益協同為前提，根據各要素成員與互聯網醫院平臺的關系，統籌行業定位，明確責任邊界，闡述如下：

1）患者。

行業定位：需求方、付費方；責任邊界：“購買服務，云主機，遵從醫囑，自我管理”等。

2）醫生。

行業定位：供給方、收費方；責任邊界：“具備相應的執業資格，科學合理的診療方案，規范合法的診療文書，記錄可追溯的診療過程，對個人的診療行為負責”等。

3）醫院。

行業定位：供給方、收費方；責任邊界：“許可范圍內執業，配置相應醫療資源，保障醫療安全和服務質量”等。

4）藥企。

行業定位：供給方、付費方；責任邊界：“具備相應資質，從事藥品研發、藥品生產、藥品配送，對藥品質量、藥品安全和藥品保供負責”等。

5）保險。

行業定位：供給方、付費方；責任邊界：“具備相應資質，從事險種開發、險種承保、理賠支付”等。

6）物流。

行業定位：供給方、付費方；責任邊界：“具備相應資質，提供藥品配送服務，對藥品配送時效和藥品安全負責”等。

7）政府。

行業定位：監管方；責任邊界：“醫療質量考評，藥品績效考評，行業監管”等。

通過業務對標，找準服務入口，厘清要素關系，并協同各方利益，統籌行業定位，明確責任邊界，是互聯網醫院建設運營的基礎。

2、價值管理