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文 | 匯眾醫(yī)療
精準(zhǔn)醫(yī)療的概念于2011年被美國(guó)國(guó)家研究委員會(huì)提出，2015年在奧巴馬的推動(dòng)下引發(fā)全球關(guān)注。精準(zhǔn)醫(yī)療是一種定制醫(yī)療模式，又稱為個(gè)性化醫(yī)療，根據(jù)個(gè)體基因特征、環(huán)境以及生活習(xí)慣，為病人量身設(shè)計(jì)出最佳治療方案，以期達(dá)到治療效果最大化和副作用最小化。
近年來(lái)，政府投資、生物技術(shù)與健康檔案數(shù)字化的高速發(fā)展，將精準(zhǔn)醫(yī)療從概念階段推進(jìn)到臨床應(yīng)用。資本和人才的涌入，域名購(gòu)買 directadmin授權(quán)，促使藥物研究、基因測(cè)序、移動(dòng)醫(yī)療等領(lǐng)域掀起精準(zhǔn)醫(yī)療商業(yè)化、產(chǎn)業(yè)化的熱潮。
《麥肯錫2018年全球精準(zhǔn)醫(yī)療研究報(bào)告》展示了近年來(lái)精準(zhǔn)醫(yī)療的成果及未來(lái)發(fā)展方向，探討移動(dòng)醫(yī)療的強(qiáng)烈剛需性將如何推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療快速落地以及邁入商業(yè)化階段的精準(zhǔn)醫(yī)療該具備哪些模式的創(chuàng)新。匯眾研究院對(duì)其進(jìn)行編譯，并簡(jiǎn)要梳理中國(guó)精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀。
一、大數(shù)據(jù)重塑精準(zhǔn)醫(yī)療體系
精準(zhǔn)醫(yī)療是數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的科學(xué)，是生命科學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)和計(jì)算技術(shù)融合的前沿領(lǐng)域。針對(duì)這一領(lǐng)域的研究，從技術(shù)廠商、醫(yī)療機(jī)構(gòu)到學(xué)術(shù)群體都未停止過(guò)腳步。
《斯坦福醫(yī)學(xué)2017年健康趨勢(shì)報(bào)告》顯示，2013年全球醫(yī)療大數(shù)據(jù)量為153TB，預(yù)計(jì)到2020年將達(dá)到2314TB，年增長(zhǎng)率為48%。醫(yī)療保健大數(shù)據(jù)的市場(chǎng)規(guī)模預(yù)計(jì)到2025年將達(dá)530億到690億美元之間，復(fù)合年增長(zhǎng)率高達(dá)27%。
除了生成龐大的數(shù)據(jù)系統(tǒng)外，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系在對(duì)數(shù)據(jù)的收集、篩選、判定等方面也趨于完善。在美國(guó)，衛(wèi)生和公眾服務(wù)部( HHS )已投資350億美元用于加速電子健康記錄( EHR )的落地以及提高醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的安全性。通過(guò)對(duì)海量數(shù)據(jù)的聚合、整理，我們已經(jīng)能夠形成醫(yī)療閉環(huán)，充分了解患者的癥狀、治療及結(jié)果。
醫(yī)療數(shù)據(jù)及存儲(chǔ)技術(shù)的迅速發(fā)展同樣推動(dòng)了生物制藥領(lǐng)域突破性創(chuàng)新加速。精準(zhǔn)醫(yī)療在生物制藥研發(fā)過(guò)程以發(fā)現(xiàn)、開發(fā)創(chuàng)新藥改善患者生存質(zhì)量為目標(biāo)，研發(fā)一款新藥平均耗時(shí)縮短至9.6年，11%的新藥進(jìn)入臨床試驗(yàn)最終獲得FDA批準(zhǔn)，而此前成功獲批進(jìn)入市場(chǎng)的新藥不足10%。
1.大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)進(jìn)入爆發(fā)期
隨著醫(yī)療信息化水平進(jìn)一步提高，政策向基層醫(yī)療傾斜，以大數(shù)據(jù)和人工智能驅(qū)動(dòng)的產(chǎn)業(yè)，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)潛力將逐漸釋放。精準(zhǔn)醫(yī)療作為落腳點(diǎn)，巨大的市場(chǎng)機(jī)會(huì)吸引制藥巨頭紛紛掉頭，把基于分子分型的個(gè)性化診療作為研發(fā)方向。同時(shí)，基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的公司逐漸崛起，賽道異常火熱。
2018年初羅氏與GE醫(yī)療宣布建立長(zhǎng)期戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系，聯(lián)合開發(fā)并共同推廣數(shù)字化臨床決策支持解決方案；不久，羅氏又宣布完成對(duì)Flatiron Health19億美元的收購(gòu)以及對(duì)Foundation Medicine24億美元的收購(gòu)，進(jìn)一步擴(kuò)大羅氏在癌癥精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中的布局。兩家公司均是電子醫(yī)療記錄（HER）軟件開發(fā)上的佼佼者。羅氏將依據(jù)收集患者診療數(shù)據(jù)進(jìn)行不同藥物治療，已達(dá)到更高的治療效果，同時(shí)借助數(shù)據(jù)進(jìn)行臨取代高昂的臨床試驗(yàn)成本。
基因測(cè)序領(lǐng)域獨(dú)角獸Tempus于2018年9月完成1.1億美元的E輪融資。Tempus是一家通過(guò)收集和分析分子生物學(xué)和臨床數(shù)據(jù)，致力于改善癌癥療法的精準(zhǔn)醫(yī)療科技公司。該公司通過(guò)與250多家醫(yī)院系統(tǒng)達(dá)成合作關(guān)系，收集了200萬(wàn)份臨床病例。同時(shí)，它與梅奧診所（Mayo Clinic）、西北大學(xué)、芝加哥大學(xué)、和密西根大學(xué)等機(jī)構(gòu)合作，對(duì)患者的腫瘤組織進(jìn)行基因測(cè)序。該公司使用機(jī)器學(xué)習(xí)，新一代基因組測(cè)序，和AI輔助的圖像識(shí)別技術(shù)來(lái)更好地了解患者腫瘤的特征，從而為患者提供“量身定做”的最佳療法選擇。
可溯源生產(chǎn)的監(jiān)管級(jí)醫(yī)療大數(shù)據(jù)將是未來(lái)藥品研發(fā)和話語(yǔ)權(quán)的基礎(chǔ)，更是整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。未來(lái)幾年，行業(yè)里的并購(gòu)重組將會(huì)更加頻繁和激烈。
2.科技巨頭搶灘精準(zhǔn)醫(yī)療
除了在醫(yī)療圈的火爆，Google、IBM、Intel等科技巨頭同樣覬覦個(gè)性化療法，紛紛搶灘精準(zhǔn)醫(yī)療。科技公司通過(guò)人工智能AI、大數(shù)據(jù)和云計(jì)算等科技手段來(lái)優(yōu)化精準(zhǔn)醫(yī)療的數(shù)據(jù)處理流程、提高數(shù)據(jù)化程度，正在引發(fā)越來(lái)越多的關(guān)注。
谷歌先后投資了Foundation medicine 和 DNAnexus 兩家公司，F(xiàn)oundation medicine是一家提供癌癥全基因組測(cè)序及分析的公司，DNAnexus 則計(jì)劃與谷歌一同打造一個(gè)巨大的開放式 DNA 數(shù)據(jù)集，并將共同接管美國(guó)聯(lián)邦政府的國(guó)家生物技術(shù)信息中心的數(shù)據(jù)。
