2018年4月27日-28日，由中國疾控中心、中國信息通信研究院主辦，中國疾控中心慢病中心、中國信息通信研究院云計算與大數(shù)據(jù)云研究所、中國通信標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會慢性病防控信息技術(shù)委員會承辦、CloudBest和大健康派協(xié)辦的"第四屆中國慢性病與信息大會"在北京盛大召開。
4月28日，“健康智能終端發(fā)展與應(yīng)用”分論壇正式召開，蘇州市衛(wèi)計委規(guī)劃信息處處長孟華在現(xiàn)場進行《智慧健康，助力蘇州健康市民531行動計劃》精彩分享。
演講內(nèi)容如下：
孟華：謝謝大會的主辦方，讓我有幸在這邊跟各位專家和領(lǐng)導(dǎo)來分享一下蘇州在智慧健康方面具體落地的實踐內(nèi)容。
剛才幾位講者都是從研究的方面來講，如何來做大健康，慢病管理，我從具體的信息化項目和規(guī)劃來講，我們蘇州是怎么來落實的。
這是我今天跟大家分享的三部分內(nèi)容，蘇州市位于中國的長三角地區(qū)，也是大家比較熟悉的一個城市，它是江蘇省底下的一個地級市，我們整個城市下屬4個市和6個區(qū)，人口總數(shù)，常住人口1068萬，實有人口1400萬，其中有700萬是流動人口，人均期望壽命在2017年底的統(tǒng)計數(shù)據(jù)是83.04歲。大家可以看到，像在我們蘇州這么一個城市，一個是老齡化，第二個是流動人口多，我們整個城市在基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面的任務(wù)還是比較重的，特別是慢病管理、計劃免疫和婦幼管理等等，我們整個信息化作為業(yè)務(wù)的支撐，這兩年也在探索一些方向。這是我們國家衛(wèi)生健康和改革的發(fā)展方向，目標(biāo)是健康中國和全民健康，要解決衛(wèi)生和健康資源不均衡、不充分問題，滿足人民群眾全方位、全周期健康保障的要求，整個醫(yī)改的路徑也是從以治病為中心到以健康為中心。我們整個蘇州市衛(wèi)計委在衛(wèi)生健康努力方面，努力將蘇州建成為健康中國的典范城市，滿足老百姓不生病、少生病，疾病要急、慢病要準(zhǔn)的訴求。我們整個策略從三方面進行保障，在服務(wù)體系保障中除了我們要新建我們的疾控中心、我們的婦幼保健醫(yī)院、腫瘤專科院，我們在人才學(xué)科和健康保障方面在“十三五”期間有100億的投入，整個政府對衛(wèi)生健康的支撐還是像臟重視的。所以我今天從疾病要急和慢病要準(zhǔn)兩個方面來講進我們信息化的規(guī)劃和構(gòu)建體系。
什么是531呢？很多專家和來賓看到這個題目以后就會問我，在2016年和2017年我們的衛(wèi)生公報里面分析了我們?nèi)芯用袂笆坏乃劳霾∫蚣氨戎兀瑦盒阅[瘤、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、內(nèi)分泌占了前幾位，我們?yōu)轭I(lǐng)導(dǎo)提出了531行動，我介紹一下健康市民531行動計劃。
隨著醫(yī)改的轉(zhuǎn)變，我們在信息化方面也有了明確思路的轉(zhuǎn)變，我們整個蘇州市區(qū)域衛(wèi)生平臺通過了國家互聯(lián)互通四甲成熟度測評，通過兩年的時間建成了蘇州市級涵蓋4個縣、6個區(qū)的公共衛(wèi)生平臺，基于這兩個平臺，我們打通了所有社區(qū)機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和居民健康檔案。在這個基礎(chǔ)上，2016年隨著剛才講的醫(yī)改方向的轉(zhuǎn)變，我們又構(gòu)建了整個信息化的架構(gòu)，大家可以看到，從區(qū)域疾病的救治體系和區(qū)域慢病的防控體系兩個入手，我們這個信息化立項的出發(fā)點在進行轉(zhuǎn)變，原來是以技術(shù)為主建區(qū)位平臺和工位平臺，現(xiàn)在是以業(yè)務(wù)總線入手進行業(yè)務(wù)總線的梳理，再對接數(shù)據(jù)總線，從業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)進行數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，重建業(yè)務(wù)系統(tǒng)完成數(shù)據(jù)采集，從專科數(shù)據(jù)平臺提供數(shù)據(jù)服務(wù)，在這里面講到為什么轉(zhuǎn)變這個思路。
在2015年到2016年兩年當(dāng)中，建工位平臺的過程當(dāng)中也進行了大數(shù)據(jù)的比對，原來我們的慢病和社區(qū)機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)通過急報系統(tǒng)來報病了，我們打通了慢病報病的系統(tǒng)，在醫(yī)生的工作站里面出了一個診斷一定出一份實時報告給工位平臺，同時才能進行下一步的診療和開藥處方，這個規(guī)定動作下來以后，我們進行了一個大數(shù)據(jù)的比對，原來通過我們這種直報系統(tǒng)進行人工、手工填報的，數(shù)據(jù)的填報完整性和準(zhǔn)確性跟我們建了信息系統(tǒng)采用數(shù)據(jù)采集方式進行信息直報的，直報率和準(zhǔn)確率20%，我們提供到90%，同時在整個業(yè)務(wù)過程當(dāng)中沒有影響臨床醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)生，他在診療行為過程中的診療。所以我們通過這個比對，在后面的信息化項目設(shè)計當(dāng)中，我們明確了這個數(shù)據(jù)的來源直報肯定準(zhǔn)確性、工作量是非常大的，這里面以一個胸痛為了，2016年健康市民531開始以胸痛中心和卒中中心建這兩個，沒有信息系統(tǒng)之前采用系統(tǒng)直報的，國家胸痛中心，整個醫(yī)生在完成一份病歷，他需要花一個半小時到一個小時，才能完成一份病人的病歷錄入，做完胸痛救治中心信息化建設(shè)以后，一個是規(guī)范化業(yè)務(wù)流程，同時在數(shù)據(jù)上報當(dāng)中統(tǒng)計了一下數(shù)據(jù)，整個對接跟急診系統(tǒng)，對接完了以后胸痛病歷實時上報，基本上只有20%到30%是需要上報，15到30分鐘可以完成一份病歷的上報。我們還是強調(diào)通過信息系統(tǒng)的建設(shè)，一個是規(guī)范業(yè)務(wù)流程，同時也要減少我們臨床醫(yī)務(wù)人員的工作量，最重要的是未來到我蘇州市衛(wèi)計委五大中心平臺上的數(shù)據(jù)是要完整的數(shù)據(jù)、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，在兩個區(qū)域疾病救治和防治體系這幾個病種信息化的設(shè)計構(gòu)建當(dāng)中，更多的采用了數(shù)據(jù)集成，第二個是采用了標(biāo)準(zhǔn)化、智能化設(shè)備的接入，這樣規(guī)范了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，同時也增加了上報的完成率和完整性。
