2018年4月27日-28日，由中國(guó)疾控中心、中國(guó)信息通信研究院主辦，中國(guó)疾控中心慢病中心、中國(guó)信息通信研究院云計(jì)算與大數(shù)據(jù)云研究所、中國(guó)通信標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)慢性病防控信息技術(shù)委員會(huì)承辦的"第四屆中國(guó)慢性病與信息大會(huì)"在北京國(guó)賓酒店盛大召開(kāi)。4月27日，在主會(huì)場(chǎng)上，重慶大學(xué)生物工程學(xué)院教授鐘代笛到場(chǎng)，并就《個(gè)人互聯(lián)健康領(lǐng)域的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行了演講。

重慶大學(xué)生物工程學(xué)院教授鐘代笛

以下為演講實(shí)錄：

鐘代笛：各位領(lǐng)導(dǎo)、各位嘉賓大家好，非常榮幸有機(jī)會(huì)在這里跟大家分享一下跟個(gè)人互聯(lián)健康系統(tǒng)相關(guān)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的一些工作和現(xiàn)狀。

首先簡(jiǎn)單做一個(gè)自我介紹，我是重慶大學(xué)工作，最開(kāi)始是想做一些跟互聯(lián)健康相關(guān)的科研工作，做的過(guò)程中發(fā)覺(jué)有很多產(chǎn)業(yè)有一些問(wèn)題需要解決，跟全球的同行一塊兒做了很多相關(guān)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的研究。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)研究工作是一個(gè)吵架的工作，是組織很多的同行，有組織有紀(jì)律地進(jìn)行吵架，吵架的過(guò)程實(shí)際上用比較技術(shù)化的語(yǔ)言來(lái)說(shuō)說(shuō)很商業(yè)上的事情，當(dāng)你談到標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候很多東西有一定產(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)，大家希望通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)把它規(guī)范化下來(lái)。

這里有一個(gè)健康曲線，這個(gè)健康曲線代表著做整個(gè)事情的商業(yè)邏輯在后面，之前有很多的領(lǐng)導(dǎo)和嘉賓講到相關(guān)的問(wèn)題，這個(gè)健康曲線理想的狀況是人到了老年的時(shí)候健康水平是持續(xù)下降，但是現(xiàn)在的情況是說(shuō)我們?cè)谥心甑臅r(shí)候健康水平就開(kāi)始下降了，這樣的話我們希望通過(guò)各種干預(yù)手段、通過(guò)技術(shù)手段的應(yīng)用使得我們的健康曲線可以往上回升，回升的過(guò)程也可以節(jié)省醫(yī)療成本。醫(yī)療成本的節(jié)省就可以回饋到整個(gè)的技術(shù)鏈條和服務(wù)鏈條上面，當(dāng)然健康服務(wù)的提供者是最終資金的入口。

從健康到疾病中間有很多的狀態(tài)，這是整個(gè)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)可以切入的點(diǎn)。

國(guó)家的話已經(jīng)有很多的規(guī)劃，尤其是健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展規(guī)劃，也是第一次在國(guó)務(wù)院把健康服務(wù)業(yè)這幾個(gè)字提出來(lái)。這些政策當(dāng)中用到了很多的關(guān)鍵詞，這些關(guān)鍵詞我個(gè)人的感覺(jué)是從不同的面向去探討一個(gè)比較復(fù)雜的東西，比如說(shuō)可穿戴式的東西、移動(dòng)醫(yī)療的東西、互聯(lián)網(wǎng)+健康的東西包括APP之類的有很多的提法。我個(gè)人認(rèn)為這中間有共性的東西，右邊的圖是前年的時(shí)候世界衛(wèi)生大會(huì)有一個(gè)數(shù)字醫(yī)療邊會(huì)，主持會(huì)議的兩位信息行業(yè)的比較熟右邊的趙秘書(shū)長(zhǎng)，衛(wèi)生行業(yè)比較熟的是陳主干事，聯(lián)合國(guó)的機(jī)構(gòu)共同討論怎么面向醫(yī)療領(lǐng)域信息化。

我個(gè)人的感覺(jué)是不是回到這樣初始的問(wèn)題，傳統(tǒng)醫(yī)療往智慧醫(yī)療過(guò)度的時(shí)候，增量在哪里，智慧怎么定義？我個(gè)人感覺(jué)其中有很重要的增量就在左下角的數(shù)據(jù)，這個(gè)圖對(duì)于很多講數(shù)據(jù)信息科學(xué)來(lái)講是基礎(chǔ)的概念，我們很多的測(cè)量手段能夠拿到客觀世界的數(shù)據(jù)化的反映，逐漸逐漸往上延伸，數(shù)據(jù)可以衍生出來(lái)信息，信息可以支撐很多的知識(shí)，最終這個(gè)知識(shí)可能要靠智慧這種高級(jí)別的手段進(jìn)行加工。比如說(shuō)深度學(xué)習(xí)的AR的東西，可能靠機(jī)器產(chǎn)生智慧，最后形成一個(gè)知識(shí)我們可以用。

在臨床方面，像臨床路徑，是一種知識(shí)化的一種反映，我們可以在這個(gè)過(guò)程中應(yīng)用。這些東西最終會(huì)來(lái)源于數(shù)據(jù)，這個(gè)數(shù)據(jù)就是造成了咱們這個(gè)智慧這一塊的基礎(chǔ)。我這個(gè)解讀只是從一個(gè)面向去解讀一個(gè)比較復(fù)雜的系統(tǒng)。

光有數(shù)據(jù)可能也不夠，我們今天講到很多慢病的監(jiān)測(cè)這些東西，實(shí)際上它能夠成為現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)是因?yàn)槲覀兛梢栽诩夹g(shù)層面有各個(gè)方面的引進(jìn)，這些圖里面大家耳熟能詳?shù)囊恍┚唧w技術(shù)，關(guān)鍵是左上角人類社會(huì)的計(jì)算能力在不斷增長(zhǎng)，我們通訊能力也在逐漸增長(zhǎng)，我們能夠采集數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)可以搬運(yùn)到相關(guān)的地方，我們可以快速計(jì)算，使得我們?cè)谥腔鄯矫娴臎Q策能力在逐步提高。

有了這些決策能力之后，相應(yīng)的我剛才談到健康服務(wù)業(yè)就可以開(kāi)始提供這樣的服務(wù)。像這里就是比較常見(jiàn)的業(yè)界的例子，左邊是熙康提供健康服務(wù)，右邊是糖護(hù)士血糖管理的東西，之前在血糖領(lǐng)域有新的硬件、基于數(shù)據(jù)的決策開(kāi)展相關(guān)的服務(wù)，這種理念相信現(xiàn)在客戶都是比較能夠接受的。但是在這些系統(tǒng)的運(yùn)作過(guò)程中也有一些相關(guān)的問(wèn)題，像信息孤島之類的問(wèn)題也是存在的。

另外一方面我想強(qiáng)調(diào)的是PGHD，患者所產(chǎn)生的健康相關(guān)數(shù)據(jù)。有些領(lǐng)導(dǎo)提到了我們國(guó)家的健康中國(guó)檔案，其中有一類叫做個(gè)人健康檔案，那個(gè)健康檔案跟國(guó)際產(chǎn)業(yè)級(jí)的個(gè)人健康檔案就不太一樣，國(guó)際產(chǎn)業(yè)提的個(gè)人健康檔案提的是患者個(gè)人自身產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，或者數(shù)據(jù)產(chǎn)生的來(lái)源來(lái)源于另外的。互聯(lián)網(wǎng)把它稱之為UGC，就是用戶產(chǎn)生的數(shù)據(jù)。